Дуэль гигантов эмоциональной регуляции: как РВТ меняет правила игры
Не одно десятилетие психологов интересует тема эффективной эмоциональной регуляции. Исследователи стремятся выяснить, какие стратегии лучше с этим справляются. Представители некоторых направлений вступают в дискуссии друг с другом, особенно часто такое противостояние наблюдается среди КПТ- и АСТ-терапевтов.
В среде АСТ-терапевтов принято с большой осторожностью относиться к стратегиям изменения мыслей, особенно к переоценке — иначе можно натолкнуться на противоречие и нарушить базовые идеи метода. В этой статье я позволю себе подружить Кинг-Конга с Годзиллой (принятие с переоценкой), как сделала подобное в одном из своих видео Ева Морозова, а не противопоставлять их. В этом мне поможет терапия, основанная на процессах (РВТ). Эта модель предлагает смотреть не на различия школ и не на то, какая стратегия глобально эффективнее, а на то, что подходит конкретному клиенту в конкретном контексте.
Эмоциональная регуляция: значение, стратегии и современные модели
Эффективная эмоциональная регуляция связана с более высоким субъективным благополучием, улучшением психического состояния и успешным достижением социальных целей. Напротив, трудности с регулированием эмоций приводят к сложностям в принятии решений, взаимодействии с другими, вызывают тревожные и депрессивные состояния, а также способствуют развитию психических расстройств.
Стратегии управления эмоциями различаются по способу взаимодействия с эмоциональным опытом. Одни из них нацелены на активное изменение состояния, например, через переключение внимания (отвлечение) или пересмотр негативных интерпретаций ситуации (когнитивная переоценка). Другие, наоборот, предполагают принятие чувств такими, какие они есть, без попыток их изменить.
В систематическом обзоре «Strategies and goals in Emotion Regulation models» за 2024 год рассматривалось 10 моделей эмоциональной регуляции. Оказалось, что большинство из них опирается на процессуальную модель Гросса. Главное внимание в этих моделях уделяется когнитивным стратегиям, тогда как телесные реакции и поведение часто остаются на втором плане.
Современные данные нейрофизиологии указывают на отсутствие прямой причинной связи между когнитивным контролем и конкретным поведением, что делает такой дуализм устаревшей концепцией с точки зрения науки, хотя в теоретических моделях он по-прежнему часто встречается. Стоит отметить,что существуют некоторые современные модели ЭР, подчеркивающие важность принятия. Например у того же Гросса в расширенной модели ЭР появляется вариант «не запускать попытки контроля».
Классические исследования сосредоточены на переоценке (cognitive reappraisal) и подавлении эмоций (suppression). В последние годы встречаются исследования по стратегии принятия (acceptance).
Переоценка: когнитивное изменение и его границы
Когнитивная переоценка — это способ изменить восприятие ситуации и уменьшить эмоциональное напряжение. Она помогает взглянуть на происходящее со стороны или придать ему новый смысл. Может выражаться в попытке отстраниться и увидеть ситуацию под другим углом, интерпретировать события более реалистично. Исследования показывают, что переоценка снижает уровень стресса и способствует укреплению психологического благополучия.
Несмотря на убедительные данные, переоценка не всегда и не для любого клиента будет подходящей стратегией. Например, в работе «Emotion regulation unveiled through the categorical lens of attachment» изучали различия в стратегиях регуляции эмоций у людей с разными стилями привязанности. Было обнаружено, что люди с безопасным типом привязанности лучше применяют переоценку, тогда как лица с тревожным испытывают трудности. Избегающие личности чаще используют подавление. Также отмечается, что люди с высоким уровнем тревожности не демонстрируют снижения физиологического возбуждения при использовании переоценки.
При сильных эмоциональных событиях переоценка даётся труднее. Более того, она требует больших когнитивных затрат.
Принятие: свобода от внутренней борьбы
Принятие — это отношение к текущим мысленным и сенсорным переживаниям. Характеризуется любопытством, открытостью и отсутствием оценок. Как правило, требует меньших когнитивных ресурсов.
Принятие лежит в основе современных поведенческих подходов и противопоставляется попыткам избегать неприятных эмоций и мыслей. Несмотря на отсутствие единого взгляда на то, что именно считать принятием в контексте эмоциональной регуляции, большинство теоретических моделей выделяют два ключевых аспекта этого процесса:
Осознанное стремление полностью проживать возникающие эмоции, мысли и внешние обстоятельства.
Способность сохранять позицию наблюдения без оценивания или осуждения собственных чувств, мыслей и телесных реакций.
Представление о пользе принятия для внутреннего благополучия имеет глубокие культурные корни как в восточных, так и в западных традициях. На сегодняшний день эффективность терапевтических подходов, основанных на принятии, подтверждена многочисленными исследованиями — как в контексте лечения психических расстройств, так и для укрепления психологического здоровья.
Эффективность терапевтических подходов, основанных на принятии, подтверждена многочисленными исследованиями — как в контексте лечения психических расстройств, так и для укрепления психологического здоровья.
Сравнение стратегий и увлекательная нейробиология
Недавнее метааналитическое исследование нейронной архитектуры регуляции эмоций показывает, что переоценка и принятие опираются на общее нейронное ядро, включая левую вентролатеральную префронтальную кору (VLPFC) и островковую кору (insula).
Однако каждая стратегия активирует свои особенности.
Переоценка усиливает работу дорсолатеральной и дорсомедиальной префронтальной коры (DLPFC, DMPFC), что отражает вовлечение исполнительного контроля и активное изменение смысла эмоциональных стимулов. При этом снижается активность путамена (putamen) и бледного шара (globus pallidus). Это top-down механизм, при котором высшие отделы мозга направляют работу подкорковых структур, влияя на эмоциональный отклик. Это значит, что переоценка особенно эффективна, когда важно переосмыслить ситуацию и изменить восприятие эмоций через сознательную интерпретацию событий.
Принятие сопровождается активацией клауструма (claustrum) и снижением активности задней поясной коры (PCC), парагиппокампальной извилины (PHG) и подушки таламуса (pulvinar) — областей сети пассивного режима работы мозга (default mode network). Это bottom-up процесс, при котором эмоции и телесные ощущения достигают сознания напрямую, без попытки их изменить. Он позволяет наблюдать внутренние переживания и сосредоточиться на настоящем моменте.
Почему это важно: нейробиологические различия показывают, что обе стратегии эффективны, но используют разные механизмы. Переоценка требует активного вовлечения когнитивных ресурсов и направленного вмешательства, тогда как принятие позволяет воспринимать эмоции без сопротивления, опираясь на естественные процессы мозга. Понимание этих различий помогает выбирать стратегию, подходящую для конкретной ситуации и потребностей клиента.
Схема общих и специфических нейронных механизмов стратегий регуляции эмоций
Переоценка усиливает работу дорсолатеральной и дорсомедиальной префронтальной коры (DLPFC, DMPFC), а принятие активирует клауструм (claustrum) и снижает активность задней поясной коры (PCC), парагиппокампальной извилины (PHG) и подушки таламуса (pulvinar)
Объединяя подходы: PBT как рамка для эффективной работы
На практике выбор стратегии регуляции эмоций редко сводится к бинарной схватке. Иногда стратегии воспринимаются как конкурирующие, словно Годзилла и Кинг-Конг, борющиеся за контроль над эмоциональным опытом. Современные исследования подсказывают, что эффективная регуляция проявляется, когда стратегии подбираются индивидуально, соответствуют текущему контексту и личностным особенностям клиента.
Именно это нам и предлагает Process-Based Therapy (PBT). Это не новый подход к терапии, а надстройка, метатеоретическая рамка, интегрирующая ACT, CBT, CFT и другие подходы. PBT ориентируется на ключевые процессы изменений, а не на стандартизированные протоколы.
Представьте терапию как оркестр: каждый инструмент — своя школа. КПТ — скрипки с чёткой партитурой, АСТ — флейты, что тихо наполняют пространство воздухом, CFT — тёплая виолончель и далее по аналогии. PBT — это дирижёр: он не играет на инструментах и не переписывает партитуру, но видит всю композицию целиком, слышит, когда секция заиграла не в такт, усиливает один инструмент, приглушает другой, вызывает соло там, где нужно, и меняет темп в зависимости от зала и публики. Дирижёр ощущает, где музыка застыла, и направляет её так, чтобы зазвучала цельная, гибкая композиция.
В контексте PBT переоценка используется не для оспаривания мыслей, а для обеспечения когнитивной и поведенческой гибкости в условиях психологической ригидности. Такой подход объединяет КПТ, ACT и другие, позволяя терапевту гибко подбирать стратегии с учётом клиента и собственного стиля работы.
Реструктуризация может быть:
Здесь нет противоречия философии АСТ, ведь и АСТ, и PBT происходят из контекстуальной поведенческой науки (CBS). Обе модели смотрят не на содержание, а на функции поведения в контексте.
Заключение
Заметить процесс. Вместо анализа мысли наблюдение за тем, что делает ум («я снова мониторю угрозу»).
Ввести эксперимент. Предложите клиенту оставить мысль без контроля и понаблюдать за уровнем тревоги.
Исследовать убеждение. «Что ты думаешь, произойдет, если перестанешь об этом думать?»
В современном подходе эмоциональная регуляция — это не выбор между переоценкой и принятием, а умение гибко использовать разные стратегии в зависимости от клиента, контекста и целей терапии. Исследования показывают, что ни одна стратегия не универсальна: эффективная регуляция возникает, когда учитываются когнитивные, поведенческие и физиологические аспекты эмоций.
Наиболее актуальны стратегии, которые подходят конкретному человеку в конкретной ситуации. PBT как метатеоретическая рамка позволяет объединить сильные стороны разных подходов, делая работу терапевта более персонализированной, точной и эффективной.